Peruki na NFZ refundacja
Peruki na NFZ – refundacja peruk medycznych
Utrata włosów podczas leczenia lub w wyniku choroby potrafi być bardzo trudnym doświadczeniem. Pacjenci, którzy spełniają określone wskazania medyczne, mogą skorzystać z refundacji peruki przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Dzięki temu część ceny peruki pokrywa NFZ, a zlecenie można zrealizować bezpośrednio w uprawnionym salonie perukarskim.
Salony Rokoko posiadają w ofercie peruki medyczne objęte finansowaniem NFZ. Na miejscu można nie tylko zrealizować zlecenie, ale również skorzystać z profesjonalnej pomocy przy wyborze odpowiedniego rozmiaru, koloru, długości i rodzaju peruki.
Najważniejsza informacja: limit finansowania peruki wynosi 350 zł raz na 12 miesięcy. W przypadku osoby dorosłej obowiązuje 10% udziału własnego, dlatego NFZ pokrywa maksymalnie 315 zł. U dzieci do ukończenia 18. roku życia udział własny w ramach limitu nie obowiązuje.
Komu przysługuje refundacja peruki z NFZ?
Zlecenie na refundowaną perukę może zostać wystawione osobie, u której utrata włosów ma przyczynę medyczną. Refundacja dotyczy przede wszystkim pacjentów, którzy utracili włosy:
- w trakcie leczenia choroby nowotworowej, na przykład wskutek chemioterapii,
- w wyniku trwałego uszkodzenia głowy po urazie lub oparzeniu,
- z powodu choroby prowadzącej do trwałej utraty włosów.
Z refundacji mogą korzystać zarówno osoby dorosłe, jak i dzieci posiadające ubezpieczenie zdrowotne. O wystawieniu zlecenia decyduje uprawniony lekarz lub inna osoba posiadająca wymagane uprawnienia, kierując się stanem zdrowia pacjenta.
Ile wynosi refundacja peruki przez NFZ?
Refundacja dla osoby dorosłej
- limit finansowania wynosi 350 zł,
- pacjent pokrywa 10% udziału własnego,
- NFZ finansuje maksymalnie 315 zł,
- z refundacji można skorzystać raz na 12 miesięcy.
Refundacja dla dziecka
- limit finansowania wynosi 350 zł,
- udział własny w ramach limitu nie obowiązuje,
- refundacja przysługuje raz na 12 miesięcy,
- opiekun dopłaca jedynie kwotę przekraczającą limit.
Jeżeli wybrana peruka kosztuje więcej niż przewidziany limit, pacjent pokrywa pozostałą część ceny. Przykładowo: przy zakupie peruki za 800 zł osoba dorosła otrzyma 315 zł finansowania z NFZ, a do zapłaty pozostanie 485 zł.
Refundacja może obejmować zarówno peruki syntetyczne, jak i peruki wykonane z włosów naturalnych. Limit jest taki sam niezależnie od rodzaju wybranego modelu.
Jaki lekarz może wystawić zlecenie na perukę?
W praktyce najłatwiej rozpocząć od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej albo specjalisty prowadzącego leczenie. Zlecenie na perukę może wystawić między innymi:
- lekarz podstawowej opieki zdrowotnej,
- lekarz medycyny rodzinnej,
- specjalista chorób wewnętrznych,
- dermatolog-wenerolog,
- hematolog,
- pediatra,
- pulmonolog lub specjalista chorób płuc,
- chirurg ogólny, dziecięcy lub onkologiczny,
- onkolog kliniczny lub specjalista chemioterapii nowotworów,
- specjalista onkologii i hematologii dziecięcej,
- ginekolog onkologiczny,
- specjalista radioterapii onkologicznej.
Zlecenie mogą wystawić także określone grupy pielęgniarek, położnych oraz fizjoterapeutów posiadających odpowiednie kwalifikacje zawodowe.
Jak uzyskać refundację peruki krok po kroku?
Refundacja nie działa jako zwrot pieniędzy za perukę kupioną wcześniej. Najpierw należy uzyskać elektroniczne zlecenie na wyrób medyczny, a następnie zrealizować je w salonie posiadającym umowę z NFZ.
- Umów się na wizytę u lekarza POZ albo specjalisty prowadzącego Twoje leczenie.
- Poproś o wystawienie elektronicznego zlecenia na perukę medyczną.
- Upewnij się, że zlecenie zostało poprawnie potwierdzone w elektronicznym systemie NFZ.
- Odbierz kod dostępu do zlecenia lub sprawdź dokument na Internetowym Koncie Pacjenta.
- Wybierz salon perukarski, który posiada umowę z NFZ i realizuje zlecenia na peruki.
- Skorzystaj z pomocy specjalisty i wybierz odpowiedni model peruki.
- Salon rozliczy należną kwotę bezpośrednio z Narodowym Funduszem Zdrowia.
- Zapłać udział własny oraz ewentualną różnicę pomiędzy limitem a ceną wybranej peruki.
W większości przypadków nie trzeba osobiście odwiedzać oddziału NFZ. Prawidłowo wystawione zlecenie jest weryfikowane elektronicznie. Dodatkowe potwierdzenie może być konieczne tylko wtedy, gdy system nie potwierdzi uprawnień pacjenta albo dokument zawiera błędne dane.
Sprawdź naszą ofertę medycznych peruk po chemioterapii
Zobacz perukiDofinansowanie peruki z PFRON
Osoba posiadająca orzeczenie o niepełnosprawności może ubiegać się o dodatkowe dofinansowanie zakupu peruki ze środków PFRON. Dofinansowanie może pomóc pokryć udział własny pacjenta albo część ceny przekraczającej limit finansowania NFZ.
Warunki uzyskania dofinansowania
- ważne orzeczenie o niepełnosprawności,
- spełnienie kryterium dochodowego,
- zlecenie NFZ na odpowiedni wyrób medyczny.
Możliwa kwota dofinansowania
- do 100% udziału własnego pacjenta,
- do 150% sumy limitu NFZ i udziału własnego, gdy cena produktu jest wyższa.
Gdzie złożyć wniosek?
- w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie,
- w MOPR lub innej właściwej jednostce,
- w wybranych powiatach również przez internet.
Jakie dokumenty mogą być potrzebne?
Szczegółowa lista dokumentów może różnić się w zależności od powiatu. Najczęściej wymagane są:
- kopia ważnego orzeczenia o niepełnosprawności,
- zlecenie NFZ na perukę,
- dokumenty potwierdzające wysokość dochodów,
- faktura lub inny dokument potwierdzający zakup,
- kopia zrealizowanego zlecenia,
- albo oferta salonu zawierająca cenę i termin realizacji.
Przed zakupem droższej peruki warto skontaktować się z właściwym PCPR lub MOPR. W części powiatów wniosek należy złożyć przed dokonaniem zakupu.
Refundacja peruki przez NFZ – najczęściej zadawane pytania
Poniżej odpowiadamy na najczęstsze pytania dotyczące peruk na NFZ, wysokości refundacji, e-zlecenia, realizacji dokumentu oraz dodatkowego dofinansowania zakupu.
Refundacja peruki przysługuje osobom, które utraciły włosy w trakcie leczenia choroby nowotworowej, wskutek urazu lub oparzenia głowy albo z powodu choroby prowadzącej do trwałej utraty włosów. Z refundacji mogą korzystać osoby dorosłe i dzieci. O wystawieniu zlecenia decyduje uprawniony lekarz lub inny specjalista.
Limit finansowania wynosi 350 zł raz na 12 miesięcy. W przypadku osoby dorosłej obowiązuje 10% udziału własnego, dlatego NFZ pokrywa maksymalnie 315 zł. Dzieci do ukończenia 18. roku życia nie mają udziału własnego w ramach limitu.
Jeżeli wybrana peruka kosztuje więcej niż 350 zł, pacjent dopłaca również różnicę ponad limit.
Zlecenie może wystawić między innymi lekarz POZ, lekarz rodzinny, internista, dermatolog, hematolog, onkolog, chirurg, pediatra, pulmonolog, ginekolog onkologiczny lub specjalista radioterapii onkologicznej.
Najlepiej rozpocząć od lekarza prowadzącego leczenie albo swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Nie składa się osobnego wniosku o późniejszy zwrot pieniędzy. Lekarz wystawia elektroniczne zlecenie na wyrób medyczny. Następnie pacjent realizuje dokument w salonie posiadającym umowę z NFZ.
Salon rozlicza refundację bezpośrednio z Funduszem, a pacjent płaci wymagany udział własny i ewentualną różnicę ponad limit.
Zazwyczaj nie. Zlecenia są obecnie wystawiane i weryfikowane elektronicznie. Jeśli dokument został poprawnie zatwierdzony w systemie, można udać się bezpośrednio do salonu realizującego zlecenia NFZ.
Kontakt z oddziałem Funduszu może być potrzebny tylko wtedy, gdy system nie potwierdzi uprawnień pacjenta albo w zleceniu znajduje się błąd.
Nie czeka się na przelew ani późniejszy zwrot pieniędzy. Refundacja jest rozliczana podczas realizacji zlecenia w salonie. Jeżeli dokument jest poprawny, a odpowiednia peruka znajduje się na miejscu, można odebrać ją nawet podczas tej samej wizyty.
Tak. Osoba posiadająca orzeczenie o niepełnosprawności może ubiegać się o dodatkowe dofinansowanie ze środków PFRON, jeżeli spełnia warunki obowiązujące w jej powiecie.
Wsparcie może pokryć udział własny pacjenta albo część ceny przekraczającej limit NFZ. Decyzję podejmuje właściwy PCPR, MOPR lub inna lokalna jednostka.
Najczęściej potrzebne są: orzeczenie o niepełnosprawności, zlecenie NFZ, dokumenty potwierdzające dochody oraz faktura albo oferta salonu zawierająca cenę peruki.
Wymagania mogą różnić się w zależności od powiatu, dlatego przed zakupem warto skontaktować się z właściwym PCPR lub MOPR.
Tak. Refundacja może obejmować zarówno peruki syntetyczne, jak i peruki z włosów naturalnych. Wysokość limitu jest taka sama bez względu na rodzaj włosów.
Peruki naturalne są zazwyczaj droższe, dlatego finansowanie NFZ pokrywa jedynie część ich ceny.
Nie każdy salon perukarski realizuje zlecenia NFZ. Perukę należy wybrać w punkcie posiadającym umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Pacjent nie jest jednak przypisany do konkretnego miasta lub województwa. Może zrealizować zlecenie w dowolnym uprawnionym punkcie w Polsce.
Standardowo nie. Najpierw trzeba otrzymać elektroniczne zlecenie, a następnie zrealizować je w punkcie posiadającym umowę z NFZ.
Zakup peruki w sklepie, który nie realizuje zleceń NFZ, nie oznacza, że Fundusz zwróci później część poniesionych kosztów.
Refundacja peruki przysługuje raz na 12 miesięcy. Nie oznacza to jednak, że nowe zlecenie wystawia się automatycznie. Nadal musi istnieć wskazanie medyczne, a uprawniona osoba musi wystawić kolejny dokument.
